医保为什么要设置起付线?

1.集中财力救治大病

医疗保障的层次主要分为三层。首先是基本医疗保险的报销，一般报销比例在60%~90%左右;第二层是大病医保报销，会在各轮剩余负担基础上进行二次报销;第三层是医疗救助，具体比例依据当地规定执行，一般是针对低保户、特困群体等困难 人员。

2.降低医保基金的负担

医保的报销是通过医保基金来支付，而参保人可以享受的报销待遇比较多，比如住院报销、门急诊报销、门诊慢特病报销、门诊大病报销等等，所以医保基金的收支情况还是非常紧张的，必须要精打细算。

3.防止小病大养

一般医保起付线的标准不是很高，这一部分不能报销的话就能够杜绝一些所谓的关系户，每次都通过住院减轻费用，一些小病，原本就不需要住院的，如果因为住院能够报销，而导致很多病人强烈要求住院的话，会浪费大量的医疗资源。

4.加强费用意识

医保设置起付线，参保人就会更加重视自己的医疗情况，毕竟这部分钱是要自己承担的，以前经常会听到有人说这样的话，就是有医保医生就多开药，没医保就少开药，同样的病花钱是一样的，所以有没有医保都无所谓。不过经过慢慢地发展，这样的行为是可以举报的，一定要按正规的方式去操作。

医保除了有起付线外，还包括最高支付限额，也就是封顶线，这个是一个年度内医疗保险累计支付的最高金额，而不同地区关于起付线、封顶线的规定是不同的，具体以当地规定为准。

医疗保险起付线是什么意思、

起付线是指医保基金的起付标准,简单来说,当我们在看病住院时达到一定的费用,才具有报销的资格,低于起付线以下由患者自身承担,达到起付线标准以上部分则由医保基金按规定比例报销。 封顶线是指医保基金的最高支付限额,也就是参保人在一个年度内累计能报销的基金最高额度。男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年。具体的规定是：参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求，可以一次性补齐实际缴费年限医疗费用。

医疗保险要交20年或者25年才能享受医保。定义如下：

1、根据规定，如果想要终身享受医疗保险的待遇，男女性分别要在退休前缴满25年或者20年医保;

2、医疗保险要求参保人员男性满60周岁，女性满55周岁，男性缴纳年限不少于25年，女性缴纳年限不少于20年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年，退休后可享受医疗保险待遇。

社保是否包括医保

1、基本医疗保险;生病作为医疗报销用的;

2、社保包括基本医疗保险;

3、社保包括医保。

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